Стационарные отделения Городской кардиологический центр
Лечебно-диагностические отделения Консультативная поликлиника
Стоматология Косметология

Заказать талон онлайн

Заказать талон городского кардиологического центра:

Заказать талон



Заказать талон консультативной поликлиники:

Заказать талон

insta facebook2

Порядок получения справок в УЗ «Городской клинический психиатрический диспансер» г. Минска.

Вакансии

Вакансии

Врач-эндоскопист

Посмотреть другие вакансии

Яндекс.Метрика

 

«Я бы не осмелилась даже назначать лечение по телефону». Задали 10 важных вопросов гастроэнтерологу

 

Вариант 4 копия

 

С каждым годом число пациентов, страдающих болезнями ЖКТ, неуклонно растет. Поэтому и вопросов к врачу-гастроэнтерологу становится все больше. Мы побеседовали с врачом-гастроэнтерологом 2-й квалификационной категории Богатырёвой Татьяной Викторовной и задали ей самые распространенные вопросы о болезнях ЖКТ, их симптомах и методах лечения.

Добрый день, Татьяна Викторовна. Расскажите, с какими жалобами к Вам чаще всего обращаются?

Приходят пациенты с абсолютно различными жалобами. От болей в ЖКТ, запоров и расстройств стула до выпадения волос и онемения в языке. В настоящий момент чаще обращаются пациенты с различными диспепсическими жалобами. Такими как боли в области желудка, отрыжка, изжога, чувство распирания после еды, горечь во рту. Вероятнее всего, это связано с тем, что в осенне-весенний период как раз происходит обострение хронических язв желудка и 12-перстной кишки.

Какой диагноз в Вашей практике встречается чаще всего? С чем это связано, на Ваш взгляд?

Нельзя однозначно ответить на этот вопрос. Достаточно часто встречаются пациенты с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, функциональное расстройство сфинктера Оддии, функциональные диспепсии. Эти расстройства стали довольно распространёнными, как и другие заболевания ЖКТ, в связи с современным образом жизни, стрессами, ритмом жизни, за которым постоянно нужно успевать, с неправильным питанием.

Так же в ходе обследований часто выявляются такие заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишке, неалкогольная жировая болезнь печени. Эти заболевания также связаны с образом жизни, режимом питания, курением. После 50 лет часто выявляется дивертикулярная болезнь кишечника, которая может быть как врождённой патологией, так и приобретённой. Она чаще встречается у жителей городов и связана с недостатком пищевых волокон в рационе. К сожалению, бывают и пациенты у которых выявляются онкологические заболевания.

Почему так важно вовремя обращаться к гастроэнтерологу? К чему могут привести «запускание» болезней ЖКТ?

Как и к любому врачу, к гастроэнтерологу лучше обращаться вовремя, не запуская процесс. Это важно как для врача, так и для пациента. Ведь любой патологический процесс проще вылечить на ранних этапах. Любое воспаление в организме, где-бы оно ни было, при длительном протекании может переходить в более серьёзные изменения. К примеру, персистирование Helicobacter pylori в желудке на начальных этапах приводит к воспалению слизистой, далее к её атрофии, а затем может приводить к перерождению в рак желудка.

Какие болезни ЖКТ самые опасные?

Опасными в плане осложнений являются тяжёлые заболевания печени (цирроз) любой этиологии, воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона, язвенный колит, микроскопические колиты), болезни поджелудочной железы, осложнённые язвы желудка, дивертикулиты и др. При этих заболеваниях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство.

В каких случаях вы допускаете самолечение?

Отношение к самолечению у меня больше негативное. Я бы не осмелилась даже назначать лечение по телефону, исходя только из жалоб пациента, не проведя его осмотр и не посмотрев его общие анализы. Пациенты часто допускают ошибки и могут недооценить или переоценить тяжесть своего состояния. В случае, если пациент занимается самолечением и в течение нескольких дней его состояние не улучшается, – нужно обращаться к специалисту.

Может ли предрасположенность к болезням ЖКТ передаваться по наследству?

Да, конечно. Многие заболевания могут иметь наследственную предрасположенность, но далеко не все. Часто встречается такое заболевание как синдром Жильбера. Реже – болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз. Конечно, если в семье есть случаи онкологических заболеваний ЖКТ, к таким пациентам мы относимся с онконастороженностью.

Как вы относитесь к популярным сегодня чистками кишечника, детокс-диетам и лечебным голоданиям?

Главный принцип медицины – «не навреди». Питание в первую очередь должно быть сбалансированным и полноценным. Частое дробное питание, небольшими порциями, разделённое на 4-6 приёмов пищи, последний приём не позже, чем за 2 часа до сна, употребление в течение дня 1.5-2 литров чистой воды, исключение из рациона «коротких» углеводов – это те универсальные рекомендации, которое подойдут практически всем. Они же перекликаются с некоторыми так называемыми детокс-диетами. В остальном нужно учитывать индивидуальные особенности и наличие у пациента хронических заболеваний.

Не стоит забывать, что голодание для организма – это «стресс», оно может нанести большой вред для здоровья. Исключениями являются те случаи, когда это необходимо, например при остром панкреатите.

Гастрит является, пожалуй, самой распространенной болезнью ЖКТ. Давайте поговорим немного о нем. Поясните, гастрит все-таки вызывается неправильным питанием или бактерией Helicobacter pylori?

Раньше считалось, что гастрит – это заболевание, которое вызвано питанием и соответственно при его выявлении назначалась диета. Современные представления о этом заболевании изменились, во многом это связано с открытием в 1983 году бактерии Helicobacter pylori. Считается, что около 80% хронических гастритов связано с этой бактерией. Так же есть и другие факторы, около 10-15% имеют аутоиммунную природу, и 5% относится к другим причинам. Из внешних факторов, которые могут вызвать поражение слизистой можно назвать курение, употребление алкоголя, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС препараты), лучевое повреждение, стресс. Согласно современным рекомендациям, никаких специальных диет при хроническом гастрите мы не назначаем, просто питание в период обострения должно быть щадящим, исключать механически грубую пищу, не есть и не пить горячего и холодного.

Возможно ли полностью излечить гастрит?

Это зависит от формы и причины заболевания. Конечно, это возможно, если точно установить причину гастрита, провести эрадикацию Helicobacter pylori, устранить внешние воздействия.

Какие советы вы могли бы дать людям, страдающим гастритами и язвами?

В первую очередь нужно исключить внешние факторы, что были перечислены выше: курение, алкоголь, НПВС препараты, лучевое повреждение, стресс. Для пациентов, которые длительно болеют, у которых периодически случаются обострения, обязательно нужно провести эрадикационную терапию Helicobacter pylori. При обострении рекомендуется соблюдать физически и химически щадящую диету: пища должна быть не грубая, желательно исключить кислые продукты, термически не горячая и не холодная. Для людей, живущих в скученных коллективах (общежитиях, армии), рекомендуется пользоваться своими столовыми приборами.

Врач-гастроэнтеролог Богатырёва Татьяна Викторовна ведет прием на платной основе во 2-й ГКБ с понедельника по четверг с 9.00 до 15.00.

Для записи на прием оставляйте заявку в разделе "Услуги" на нашем сайте, пишите на электронную почту vnebydget@tut.by или звоните по тел.: +375 (17) 388-04-77.

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону 350-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный.

Обращения граждан и юридических лиц


slogan

logoguvd